Strata Adjustable Valves 壓力表(躺)

Strata Adjustable Valves 壓力表(立)

Strata® NSC 壓力表

Strata® NSC Adjustable LP Shunt Kit 壓力表

水腦定義

水腦是由於腦脊髓液的通道阻塞,過多的腦脊髓液積存,使腦壓增加,腦室被動擴張的一種疾病,腦出血、感染、外傷、腫瘤、腦血管疾病、和腦本身結構,甚至遺傳,都有可能是引起水腦症的原因,假如發生水腦症而不處理,腦脊髓液就會堆積在腦部,可能會引起腦部的傷害甚至死亡,水腦症是不容忽視的疾病。

腦積水依腦脊髓液流通的情形可分為兩類:

1.非交通性腦積水(或稱阻塞性腦積水):是指阻塞發生在腦室系統的通路上。例如:先天性大腦導水管狹窄或阻塞,腦室內腫瘤,腦瘤間接壓迫腦室通路,或腦室因各種病因產生黏連,閉塞等。

2.交通性腦積水:阻塞部位在蜘蛛膜下腔或靜脈竇旁的蜘蛛膜顆粒,導致腦脊髓液循環或吸收障礙,或腦脊髓液分泌過多,腦室系統之通路本身並沒有受阻。例如:繼發於自發性或外傷性蜘蛛膜下腔出血,細菌性或化膿性腦膜炎,腦部手術後黏連,脈絡叢乳頭狀瘤等。

此外,在60歳以上之老年人會有一種情況發生,即為腦室內之腦脊髓液(CSF)比正常增加,但是顱內壓沒有增加或只有些微增加稱之為:正常腦壓性腦積水(NPH)。其典型症狀有三:步態不穩,輕微失智與膀胱控制功能障礙。

治療方式

目前處置上只有選擇外科手術來治療:顱內分流術,使用引流系統把腦脊髓液從腦室引流到身體其他部位,較常見的有:側腦室腹膜腔分流術、側腦室右心房分流術、側腦室胸膜腔分流術等。

治療腦積水最標準的方法就是腦室腹腔分流手術,而沒有長期有效的藥物治療方法。
手術通常是把過多的腦脊髓液分流到腹腔(腦室腹腔分流術),肋膜腔(腦室肋膜腔分流術)或右心房(腦室心房分流術)。
後兩者非常少用,一般在患者腹腔不適合放置導管時才使用。分流方法就是在體內植入一套分流系統,此分流系統是由矽膠和聚丙烯製成的,全套系統埋於體內皮下,沒有外露的部分。
分流系統包括兩條引流管和一個單向控制閥。植入腦室端的引流管又叫近端引流管或腦室導管,置入腹腔,肋膜腔或右心房的引流管叫遠端引流管或腹腔(肋膜腔或右心房)導管。兩條引流管之間由一單向控制閥連接。
單向控制閥可以控制腦脊髓液流量,流向,與壓力。控制閥有不同的壓力設定(高,中,低壓與無壓力設定)與性能等級,由醫生依病情需要為病人選擇。
分流系統中還包括一個儲液囊,儲液囊可能獨立存在與單向控制閥相連接,或併在單向控制閥中。在儲液囊內注射顯影劑,可以檢查分流系統的功能,並且可以供抽取囊中的腦脊髓液進行實驗室檢查。如果有必要作鑑別診斷時醫療人員可以按壓儲液囊,檢查分流系統是否通暢。平常並不建議按壓。

腦室腹腔分流術適用於各種類型之腦積水。有些醫院對於交通性腦積水的病人,將腦脊髓液自腰薦部的蜘蛛膜下腔引流至腹腔,稱為腰椎腹腔分流術。

疾病症狀

成人,水腦症會產生三個特別的症狀:

1. 癡呆症:病患記憶減退、電話號碼、熟人的名字、住址,逐漸遺忘,很容易被診斷為老年癡呆症,殊不知是因為正常腦壓的水腦症。

2. 步履不穩:走路步態失調,到最後只能做輪椅。
3. 尿失禁:無緣無故尿在褲子裏,來不及上廁所。

嬰兒方面的症狀:前囟門突起、頭圍增加、頭皮變薄及靜脈充血擴張、眼瞼內凹、眼珠下沈,俗稱落日眼徵兆。

STRATA史卓塔一可調壓及抗虹吸二合一裝置

  1. 體外調壓工具經美國FDA認證,無需調壓後再照射X-Ray確認壓力位置:對許多病人來說,由於病情不斷變化,選擇可調節性能等級的閥會更適合。非侵入性的體外調壓方式,由於無需再次手術反覆更換控制閥,避免二次手術創傷,更減少了病人的手術費用、創傷及風險。 

  2. 術前術後體外調壓工具,可多重確認壓力,確保患者安全。如需調壓只要醫師許可可在病房、門診、急診皆可隨時預約調整。

  3. 特殊機械轉軸彈簧鎖定原理設計:在生活磁場環境中,皆可避免控制閥壓力的改變及任何影響,如手機、電磁爐、冰箱、電視、吹風機等。
  4. 對患者的日常活動毫無影響。控制閥具有抗虹吸裝置,避免腦脊液過度引流及腦室隙縫症候群。無論病人處於何種體位(躺、坐、臥、站),均可維持顱內壓(ICP)在正常生理範圍內,大大提高患者的生活品質。

 

壓力調整示意圖